ჰისის კონის პეისინგი: მიმოხილვა
თეზისი: ტრადიციული, მარჯვენა პარკუჭის პეისინგი (RVP) დაკავშირებულია მიოკარდიუმის ისეთ გვერდით ცვლილებებთან, როგორიცაა პარკუჭოვანი დისფუნქცია, მიტრალური სარქვლის ფუნქციონალური უკმარისობა, მარცხენა პარკუჭის დილატაცია, და გარდა ამისა წინაგულოვანი და პარკუჭოვანი არითმიები.
ჰისის კონის პეისინგი (HBP) პრაქტიკაში დამკვიდრდა, როგორც მარჯვენა პარკუჭის პეისინგის მყარი და საიმედო ალტერნატივა. HBP მედიცინაში არსებობს 1970 წლიდან, მაგრამ მისი გამოყენება არ ხდებოდა, თვით 2000 წელს ადამიანებზე ჩატარებული კვლევების შემდეგაც კი. თუმცა ბოლო წლებში ამ მეთოდისადმი ინტერესი ძალიან გაიზარდა. აღმოჩნდა, რომ ის წარმოადგენს პერსპექტიულ და დიდი იმედის მომცემ მეთოდს პარკუჭების სინქრონული პეისინგის მისაღწევად. ფართო კვლევებმა აჩვენა რომ HBP არის გამოყენებადი, უსაფრთხო და ტრადიციულ მარჯვენა პარკუჭის პეისინგთან შედარებით, უკეთესი გამოსავლების მქონე მეთოდი. ის აგრეთვე ჩამოყალიბდა ბივენტრიკულური პეისინგის ალტერნატიულ მეთოდად გულის რესინქრონიზაციურ თერაპიაში (CRT). დღესდღეობით შესაძლებელია მიოკარდიუმის კუმშვადობის დისფუნქციის განვითარების მაღალი რისკის მქონე პაციენტების იდენტიფიცირება კარდიო სტიმულაციის ჩატარების წინ და თანამედროვე კვლევებიდან გამომდინარე ჰისის კონის პეისინგის ჩაყენება ,მარჯვენა პარკუჭის პეისინგის მაგივრად. ან იმ პაციენტებში სადაც ჩაყენებული იყო მარჯვენა პარკუჭის პეისინგი, რომელმაც გამოიწვია გულის ჰემოდინამიკური მდგომარეობის გაუარესება - მისი შეცვლა ჰისის კონის პეისინგით, ჰემოდინამიკის გამოსწორების მიზნით. აღსანიშნავია რომ აღნიშნული მეთოდიკის პრაქტიკაში წარმატებით გამოყენებას საქართველოში უკვე ჰქონდა ადგილი 2018 წელს დოქტორ გიორგი პაპიაშვილის მიერ.
ამ სტატიაში თანამედროვე ლიტერატურაზე დაყრდნობით მოწოდებულია ამ მეთოდის ისტორიის, მიზანშეწონილობის, უსაფრთხოების, ტექნიკის, ეფექტურობის, უპირატესობების, გართულებების და პრობლემების ზოგადი შეფასება ასევე განხილულია HBP- ს მომავალი პერსპექტივები, რაც სასარგებლო და საინტერესო იქნება პრაქტიკოსი კარდიოლოგებისთვის, თერაპევტების და აგრეთვე სტუდენტებისთვის.
დავით მალიძე
ევროპის უნივერსიტეტის სრული პროფესორი,“ ჩვენი კლინიკის", “ ნიუმედის“ და "გრინ მედის“ კარდიოლოგი
კონტაქტი: მობ: 599429203, ელქტრული ფოსტა: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. : სკაიპი : vitiges63
2018 წლის არტერიული ჰიპერტენზიის ევროპული გაიდლაინი. პირველი გადახედვა
ბარსელონაში ჩატარებულმა 2018 წლის ახალმა ევროპის არტერიული ჰიპერტენზიისა და დიაგნოსტიკის გაიდლაინმა ძალაში დატოვა წინა გაიდლიაინის დებულება არტერიული ჰიპერტენზიის სამიზნე ციფრების შესახებ, მაგრამ შემოგვთავაზა ჰიპერტენზიის საწყისი მკურნალობის გაძლიერება ორი მედიკამენტის კომბინაციით წინა გაიდლაინში მოწოდებულ საწყის მონოთერაპიასთან შედარებით.
2018 წლის ევროპის კარდიოლოგთა საზოგადოების (ESC) და ჰიპერტენზიის ევროპული საზოგადოების (ESH) სახელმძღვანელო - პაციენტებს სისტოლურ/ დიასტოლური არტერიული წნევით 130 დან 139/80-დან 89 მმ-მდე mmHg დიაპაზონში კვლავ მიიჩნევს "მაღალი ნორმალური" არტერიული წნევის მქონე პაციენტებად.
დავით მალიძე, კარდიოლოგი, ევროპის უნივერსიტეტის პროფესორი
მიოკარდიუმის ინფარქტი არა-ობსტრუქციული კორონარული არტერიებით
2017 წლის მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის გაიდლაინში გამოჩნდა ახალი თავი, რომელსაც ეწოდება - მიოკარდიუმის ინფარქტი არა-ობსტრუქციული კორონარული არტერიებით (მაიაოკა) ანუ MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstuctive Coronary Arteries) პატარა მოკლე, მაგრამ ახალი.
მიოკარდიუმის ინფარქტი ობსტრუქციული კორონარული ათროსკლეროზის გარეშე (MINOCA) რჩება სამედიცინო პრაქტიკის სერიოზულ პრობლემად, იმის გამო რომ დღესდღეობით არ არსებობს მეცნიერულად დასაბუთებული მონაცემები ამ პრობლემის, პათოფიზიოლოგიის, პროგნოზის და მეორადი პროფილაქტიკის შესახებ. MINOCA უფრო მეტად ჭარბობს ახალგაზრდა და მდედრობითი სქესის პაციენტებში.
ST სეგმენტის ელევაციით მიმდინარე მიოკარდიუმის ინფარქტი (STEMI): 2017 წლის ევროპის გაიდლაინის სიახლეები
2017 წელს– ევროპის კარდიოლოგთა საზოგადოებამ (ESC) მიიღო ST სეგმენტის ელევაციით მიმდინარე მიოკარდიუმის ინფარქტის (STEMI) გაიდლაინი. STEMI - წარმოადგენს ავადობის და სიკვდილობის ერთ ერთ სერიოზულ დაავადებას, მისი დიდი სოციალური მნიშვნელობის გამო. კარდიოლოგიური საზოგადოების სამუშაო ჯგუფმა ახალი კვლევების საფუძველზე მოახდინა ძველი მატერიალის გადამუშავება, მოახდინა ცვლილებები და და თან დაუმატა სრუალიად ახალი რეკომენდაციები, მათ შორის ახალი თავებიც. სტატია განკუთვნილია პირველ რიგში პრაქტიკოსი კარდიოლოგებისა და თერაპევტებისთვის ასევე სტუდენტებისა და ინტერნებისთვის.
